F: El trabajo en grupo, organizado, y bien ejecutado constó de una ventaja al momento de las evaluaciones grupales tales como seminarios y conclusiones.
O: Conocer pacientes con afecciones en la marcha reales, analizarles y catalogar sus alteraciones.
D: Ninguna.
A: Ninguna.
Reflexión: La marcha humana consta de una seria de complejas interaciones anatomofisiológicas las cuales nos dan la libertad de deambular con el menor gasto energético posible (en casos normales), si bien, las estructuras que componen anatómicamente la marcha son muy resistentes y estables, cualquier alteración de estas repercuten desastrosamente en la marcha llegando esta a ser muy limitada o nula, como futuros profesionales del área de la salud y en especial del movimiento humano, tenemos que tener en consideración todos los factores que se involucran en la marcha y tratar de dar resolución a la mayoria de estos, evitando su decadencia.
miércoles, 18 de julio de 2007
martes, 10 de julio de 2007
Temario y Actividades "Integración"
25/06/07
PROF. : LUIS ECHEVERRIA
PRESENTACION CASO CLINICO: “Integración Miembro inferior”
Nombre: Gabriel Arredondo
Edad: 12 años
Diagnostico: Genu varo bilateral acentuado
Tratamiento: Ortopédico, Kinesiológico
- ¿Qué variaciones se podrían encontrar alrededor de que ejes y planos se producirían estas alteraciones (cadera, rodilla, tobillo y pie)?
- Al realizar una evaluación postural también se encontraron alteraciones en una vista anterior y lateral ¿Cuáles serían estas?
- ¿Qué tipo de tratamiento ortopédico se le prescribió a Gabriel?
Objetivo grupal:
- Conocer la patología que presenta el paciente
- ¿Qué tipo de cirugías se realizaría si el tratamiento ortopédico no diera resultado?
PROF: MARIA JOSE OSSES
TEMAS DE SEMINARIO
- Síndrome compartamental
- Dismetría de longitud miembros inferiores
- Osteomielitis
- Gota
ANALISIS DEPORTIVO
- Biomecánica de al menor tres gestos deportivos
- Capacidades físicas básicas, como se entrenan, cual es la que mas se desarrolla
- Bioenergética ( como se clasifica)
- Patologiasmas recurrentes del deporte
DEPORTE A ANALIZAR: ATLETISMO 400MTS CON VALLA
26/06/07
PROF. LUIS ECHEVERIA
BIOMECANICA DE MMII
PATOLOGIA: Pie Longitudinal grado IV
1. Analizar artrokinematicamente, pelvis, cadera, rodilla, tobillo y pie
2. Grupos musculares ( acortados alargados)
3. Como seria la marcha
Respuestas:
1. Artrokinemática
PIE
- OSEO:
o desciende: 1er meta, 1era cuña, escafoides, astrágalo,
o escafoides: es mas prominente rota hacia medial
o astrágalo: se verticaliza y empuja la escafoides y se desplaza hacia interno
o calcáneo: se prona y se desplaza hacia adelante
- ARTICULACIÓN:
o Bostezo plantar de las articulaciones del pie
- MUSCULAR
o Débiles: pll, tp, fpg, add gordo,
o Alargados: fld, fcd
o Extensores: acortados
o Flexores: alargados
o Tricep ; acortado
- LIGAMENTOS
o Plantares: tensos
o Dorsales: distendidos
o LLE: distendido
o LLI: Tenso
RODILLA
- OSEO
o Cóndilo externo avanza sobre el platillo tibial externo
- ARTICULACION
o Aumento del valgo fisiológico
o Bostezo interno de la articulación femorotibial
- MUSCULAR
o Extensores: alargados
o Flexores: acortados
- LIGAMENTOS
o LCE: distendido
o LCI: tenso
o LCAE: tenso
o LCPI: tenso
27/06/07
PROF. MARIA JOSE OSSES
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA
TERMOTERAPIA PROFUNDA
“Inyectar al organismo energía para acelerar sus respuestas metabólicas a distintos niveles
ALTA FRECUENCIA
-Aplicación de energía electromagnética en una banda del espectro electromagnético.
-Al ingresar al organismo se trasformará en calor.
-0.5 Mhz hasta 2.450 mhz
-Se aplica de forma continúa y con interrupciones (pulsátil)
CONVERSIÒN DE ENERGÌA ELECTROMAGNÈTICA A CALOR
C : calorías
Z : Impedancia de la materia
I : Intensidad e la corriente
T : tiempo en segundos
EFECTOS DE APLICACIÒN
-Fuerza magnética
-Fuerza electromotriz
-Sobre los iones o moléculas de soluciones
-Termoterapia profunda
-Nueva energía siempre será térmica.
CONDENSADOR
METODOS FUNDAMENTALES DE APLICACIÒN:
Campo condensador: Da lugar a diferencia de potencial entre dos electrodos que generará fuerza electromotriz en el espacio que las separa. Su polaridad se invierte millones de veces provocando un vaivén iónico por segundo.
Iones se desplazan en forma rectilínea
INDUCCION
METODOS FUNDAMENTALES DE APLICACIÒN
METODOS FUNDAMENTALES DE APLICACIÒN
-Campo de inducción: Inducción electromagnética que aparece en las bobinas cuando circula corriente eléctrica, provocando movimiento de cargas iónicas.
-Reciben fuerza magnética
-Fuerza iónica circular, perpendicular al vector de la fuerza
-Provocan baile iónico
IRRADIACIÓN
METODOS FUNDAMENTALES DE APLICACIÒN:
Campo de irradiación: Emitir o irradiar ondas electromagnéticas desde una antena hasta alcanzar al organismo, invadiéndolo y penetrándolo para generar turbulencias electromagnéticas.
-Dos campos de fuerza: eléctrico y magnético.
-El cuerpo las absorbe y luego las reconduce.
-Dirigiéndolas hacia los tejidos con mayor carga iónica.
-Pérdida de potencia en zonas de mayor resistencia.
APLICACIÒN POR IRRADIACIÒN:
DENSIDAD DE ENERGÌA ELECTROMAGNÈTICA:
-Circunstancias que condicionen la velocidad de absorción:
-Energía recibida en un segundo (W)
-Superficie de exposición
-Cantidad absorbida por unidad de superficie: W/cm2
CANTIDAD DE ENERGÌA RECIBIDA:
-Potencia aplicada
-Tamaño de electrodos
-Distancia entre electrodos y tejido
TIPOS DE ELECTRODO:
CLASIFICACIÒN DE ALTA FRECUENCIA:
-Frecuencia: número de oscilaciones en un segundo
-Longitud de onda: distancia reflejada en unidad de longitud que existe desde que comienza un ciclo hasta que termina
-Frecuencias bajas: desplazamientos de las cargas iónicas
-Frecuencias más altas: agitan , rotan y excitan moléculas ionizadas o iones
ALTA FRECUENCIA ATÈRMICA:
-Aplicación pulsátil
-Potencia pico no superara los 250 W
-Anchura de pulso no mayor de 0.1 ms
-Frecuencia de pulso no supera los 1000 Hz
-Indicada en procesos agudos
-Mejora nivel de polarización de membrana
-Recompone proteínas en cadena
-Mejora reproducción celular
-Fuerte efecto antiálgico
-Reabsorción de edemas
D`ARSONVAL:
-Generación de arcos voltaicos
-Agresión de la piel por quemaduras
-Regenerador funcional: Transferencia eléctrica capacitiva
-Resultados locales por barrido
-Frecuencia entre 500.000 Hz – 1 Mhz
-Poca impedancia en tejidos
-Dos electrodos: uno amplio metálico y otro pequeño manual con material aislante
DIATERMIA
-Frecuencia: 10 Mhz
-Electrodos metálicos sobre la piel.
-Efecto capacitivo
-Paciente aislado de otros conductores
-Mas profundo que el anterior
-Calor por desplazamiento de cargas eléctricas
ONDA CORTA
-Frecuencia: 27 Mhz
-Efecto condensador
-Se aplica en placas o bobinas separadas de la piel.
-Calor por desplazamiento de cargas eléctricas
-Mayor calor por mayor conductividad
ULTRACORTA
-Frecuencia: 432 Mhz
-Se aplica con irradiador o antenas direccionadas
-Separado de la piel unos centímetros
-Se basa en la irradiación
-Se emplea un único electrodo
-Energía electromagnética de penetración
-Calor por vibración molecular
MICROONDAS:
-Recibe sobrenombre de radartermia
-Frecuencia: 2450 Mhz
-Se aplica con un electrodo antenas muy direccional
-Fuertes efectos de reflexión y refracción
-Calor por giro molecular
DIAPULSE O ALTA FRECUENCIA PULSADA
-Pulsos separados por interrupciones
-Baja la potencia aplicada por debajo de los límites térmicos
-Frecuencia de 20 a 1000 Hz
-No genera calor perceptible
CONTROL DE LA POTENCIA CON PULSOS
-Se introducen interrupciones que mantienen la potencia a niveles térmicos.
-Trenes 3 de 3 partes de 1 segundo
-2 de 3 partes de 1 segundo
-1 de 3 partes de 1 segundo
-Potencia media: multiplicar la potencia media obtenida según la fórmula:
28/06/07
PROF.: LUIS ECHEVERRIA
BIOMECANICA MMII
Realizar una evaluación biomecánica de una patología que afecte a todo el miembro inferior
Analisis realizados
-COXA VARA
-ENFERMEDAD DE BLOUNT
-FRACTURA CALCANEO
-FRACTURA DUPUYTREN
PROF: MARIA JOSE OSSES
FICHA KINESICA
1 Antecedentes Personales
2 Anamnesis actual
3 Anamnesis Remota
4 Examen físico
- Inspección general
-Inspección local
-Palpación Ósea
-Palpación Blanda
-Pruebas especificas
-Rangos articulares
° Activos
°Pasivos
-Potencia o fuerza
-Trofismo
-Sensibilidad
-Pruebas Especiales
-TTKK
29/06
Prof.: Maria Jose Osses
ULTRASONIDO
INTRODUCCIÓN
-Ondas sonoras de alta frecuencia
-Desde 800.000 a 3.000.000 de Hz (0.8 a 3 Mhz)
-Límite de ondas sonoras perceptibles por el oído humano.
-Aplicación de energía cinética o mecánica que absorbe el organismo para transformarse en otra diferente.
FORMA DE GENERAR ULTRASONIDOS
-Propiedad de deformación de algunos minerales al someterlos a impulsos eléctricos.
-Minerales que generan un impulso eléctrico al ser sometido a deformación brusca.
EFECTO PIEZOELÈCTRICO
- Del griego piezein, 'presionar'
-Fenómeno físico por el cual aparece una diferencia de potencial eléctrico entre las caras de un cristal cuando éste se somete a una presión mecánica.
-Cuando se aplica un campo eléctrico a ciertas caras de una formación cristalina, ésta experimenta distorsiones mecánicas.
EFECTO PIEZOELÈCTRICO
-El efecto piezoeléctrico se produce en varias sustancias cristalinas como el bario, el titanio o la turmalina.
-El efecto se explica por el desplazamiento de iones en cristales que tienen una celda unitaria asimétrica (la celda unitaria es el poliedro más simple que compone la estructura de un cristal).
-Cuando se comprime el cristal, los iones de las celdas se desplazan, provocando la polarización eléctrica de la misma.
-Debido a la regularidad de la estructura cristalina, estos efectos se acumulan, produciendo una diferencia de potencial eléctrico entre determinadas caras del cristal.
-Cuando se aplica al cristal un campo eléctrico externo, los iones de cada celda son desplazados por las fuerzas electrostáticas, produciendo una deformación mecánica.
-Capacidad de convertir la deformación mecánica en voltaje eléctrico y un voltaje eléctrico en movimiento mecánico
CONTINUO
-Aplicación constante de la vibración a la frecuencia elegida.
PULSATIL
-Interrupciones en la vibración que dan lugar a impulsos formados por ráfagas de US.
-Altera la potencia aplicada y provoca diversos efectos
DUTY CICLE
-Pulsos de Us establecen una nueva frecuencia elegida entre 50 o 100 Hz.
-Proporciones usadas entre cada pulso y su reposo dentro del periodo suelen ser de 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5, 1:10, 1:20
-Razón matemática: periodo en 6 partes 1:5 uno para el impulso y 5 para la pausa
-1:3 Ràzón pulso reposo en 50 Hz
-5 pulso; 15 reposo
-1:3 Razón pulso reposo en 100 Hz
2.5 pulso 7,5 reposo
VELOCIDAD DE CONDUCIÒN Y LONGITUD DE HONDA
-Velocidad = Longitud de onda X Frecuencia
-Los tejidos orgánicos mantienen valores próximos entre si
-El metal y el hueso se semejan al cristal, conducen bien o reflejan la luz
-Aire bastante mal conductor
FORMAS DE APLICAR US
-Se requiere no aparición de solución de continuidad entre piel y cabezal.
-Buen conductor de ondas ultrasónicas
-Que facilite el deslizamiento
-Que no se transforme en grumos ni se reseque
-Que no irrite al piel
COMPONENTES DE LA MÀQUINA
-Interruptor de encendido y apagado
-Reloj de tiempo
-Cambio de continuo a pulsátil
-Regulador de la potencia en W/ cm2
-Cabezal aplicador de Us
-Soporte del cabezal
-Selector de 1 y 3 Mhz
SELECTOR DE 1 O 3 Mhz
-1 Mhz: posee mayor poder de penetración en los tejidos vivos.
-3 Mhz es más superficial.
POTENCIA EN W/CM2 O POTENCIA TOTAL
-1 minuto con cabezal de 5 cm2 a 1 W/cm2 continuo por cada 10 cm2 de superficie de aplicación.
-Potencia de 1 w/cm2 por 5 cm2 de superficie eficaz del cabezal (como media) 5 W de todo el cabezal.
-5 W x 60 sg. = 300 J
-300 J generados / 10 cm2 de la zona = 30 J/cm2
POTENCIA EN W/CM2 O POTENCIA TOTAL
-1 minuto con cabezal de 5 cm2 a 1 W/cm2 continuo por cada 10 cm2 de superficie de aplicaciòn
-POTENCIA EN W/CM2 O POTENCIA TOTAL
-Pulsátil: aplicar reducción correspondiente al Duty cicle
-Pequeño aumento de 5 a 10% por pérdida
PROFUNDIDAD DE PENETRACIÒN
-3 a 5 cm
-Caída de penetración por absorción de energía según avanza por los tejidos.
-Potencia influye directamente en la profundidad alcanzada.
ZONA DE CONDUCCIÒN Y DE ABSORCIÒN
-Conducción se concentra m+as en el centro de la superficie aplicadora del cabezal
-A mayor potencia mayor conducción
-Absorción se produce y transformación de energía se realiza en zonas màs profundas.
REFLEXIÒN
-El haz de US al pasar de un medio a otro, por su diferencia de densidad, se refleja parte de él y, por consiguiente, cuanto más homogéneo sean los medios menor porcentaje de reflexión aparecerá.
REFRACCIÓN
-Al igual que ocurre con la reflexión, y por los mismos motivos, parte del haz cambia de sentido en un determinado ángulo.
-Parte del haz cambia de sentido en un determinado ángulo
DIVERGENCIA DEL HAZ
-El haz no es paralelo a lo largo de su longitud.
-Diverge de forma cónica, perdiendo parte del potencial.
-Angulaciòn de dispersión y oblicuidad con que el haz aborda el plano de los tejidos.
NÓDULOS DE INTENSIDAD
-Haz no es homogéneo, sino que presenta zonas de mayor concentración energética separadas por zonas débiles.
03/07
SEMINARIOS
OSTEOMIELITIS
DEF.: Afecta la cortical de los huesos largos , infeccion a los huesos, se propaga a todos los tejidos de los huesos
ETIOLOGIA: - Bacteria Stafilococus aerius - virus - hongos
FACT.PREDISPONENTES:
-Adiccion a las drogas
-Infeccion Vias Urinarias
-Cirugias
-Mordeduras de Gato
-Infecciones Peridentales
-Ulceras Cutaneas
SINTOMAS
-Dolor
-Aumento temperatura
-Inflamacion
-Nauseas, Cefaleas
-Malestar General
-Drenaje de Pus
-Escalofrios
-Lumbagos
-Sudoracion Excesiva
BIOMECANICA
*Afecta huesos largos
-Femur
-Tibia
*Deformaciones
-Valgo--> Niños
-Varo--> Adultos
*Pierna Corta
-Falsa
-Verdadera
DIAGNOSTICO
-RX
-Gammagrafia
-TAC, RM
-Biopsea Osea
TRATAMIENTO
-Antibioticos
-Cirugias
GOTA
DEF.: Es una enfernedad metabolica que produce un aumento del acido urico circulante depositandose en forma de cristales en las articulaciones
ETIOLOGIA:
-Predisposicion Genetica
-Obesidad
-Alimentacion Inadecuada
FATORES DE RIESGO
-Insuficiencia Renal
-Arteosclorisis
CLASIFICACION
-Gota Aguda--> 3 dias
-Gota Cronica-->Tiempos mas Prolongados
-Gota Asintomatica--> sin dolor
CLINICA
-Ataque dolor en el dedo gordo
-Dolor en las Articulaciones
-Degeneracion Articular
DIAGNOSTICO
-Ficha clinica
-Analisis Sangre
-Analisis Liquido Articular
-Radiografia
TRATAMIENTO
-Farmacologico
SONDROME COMPARTIMENTAL
DEF: Conjunto de signos y síntomas secundarios al aumento de presión. ,Implica la compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos en un espacio encerrado, Lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguíneo y daño a nervios y músculos.
COMPARTIMIENTOS MMII
1. Compartimentos del muslo:
§Glúteo
§Iliaco
§Anterior
§Posterior
2- Compartimentos de la pierna:
§Lateral
§Posterior profundo
§Posterior superficial
3- Compartimentos del pie:
§Anterior
§Lateral
§Medial
ETIOLOGIA
Disminución en el tamaño del compartimento
-Vendaje o yeso circunferencial
-Escara por quemadura
-Uso prolongado de torniquete
Incremento del contenido del compartimento
-Trauma Fracturas, lesión vascular.
-Coagulopatias por trauma
CLINICA
-Dolor
-Presion
-Disminucion Pulso
-Palidez
-Paralisis
-Parestesias
DIAGNOSTICO
Exploración Física
-La piel brillante y tensamente hinchada
-Dolor al presionar el compartimento
-Dolor movilidad pasiva de dedos
-Habitualmente las manifestaciones clínicas se presentan entre las 4 y 5 hors después de la lesión.
-Se describen como las Seis P.
-Se inyecta solución salina normal hacia el compartimiento y se mide el retorno de contrapresión, la presión excedente es interpretada por el transductor como la presión intracompartimental. Presiones de 20-30mmHg impiden la circulación epineural, por lo tanto se consideran diagnósticas del síndrome de compartimiento
TRATAMIENTO
La resistencia del músculo es limitada a la isquemia
- 2 horas: se inicia el daño tisular, junto a la pérdida de conducción nerviosa,
-4 horas: Se presentan lesiones variables del músculo y neuropraxia
-6 y 8 horas: hay daño irreversible mioneural, luego de esto sobreviene la necrosis.
-Colocar la extremidad en posición neutra
-Retirar vestimenta apretada
-vendajes y dispositivos de inmovilización
-Descompresión quirúrgica mediante la fasciotomía
04-05/07
Evaluacion Practicos Mutual De Seguridad
06/07
CONCLUSIONES
CASO CLINICO
Nombre: Gabriel Arredondo Edad: 12 años
Diagnostico: Genu varo bilateral acentuado
Tratamiento: Ortopédico, Kinesiológico
- ¿Qué variaciones se podrían encontrar alrededor de que ejes y planos se producirían estas alteraciones (cadera, rodilla, tobillo y pie)?
- Al realizar una evaluación postural también se encontraron alteraciones en una vista anterior y lateral ¿Cuáles serían estas?
- ¿Qué tipo de tratamiento ortopédico se le prescribió a Gabriel?
Objetivo grupal:
- Conocer la patología que presenta el paciente
- ¿Qué tipo de cirugías se realizaría si el tratamiento ortopédico no diera resultado?
Respuestas:
1.-
cadera:
-eje transversal - Plano frontal- flexion extension
-eje anteroposterior - plano sagital - abd add
-eje vertical - rotacion interna externa
rodilla
-eje transversal - Plano frontal- flexion extension
-eje anteroposterior - plano sagital - abd add
-eje Longitudinal - plano sagital-rotacion interna externa
tobillo
-eje transversal-plano frontal
-eje longitudinal pierna- abd, add
-eje longitudinal del pie- sagital
2.-
ANTEROPOSTERIOR: Hiperextension, Varo rodilla, inversion pie
LATERAL: hiperextension
POSTERIOR: Varo calcaneo
Ficha de Lectura "Integración"
- Miguel Gasic Brzovic, Manual de ortopedia y traumatología, 2da Edición, Mediterraneo, Stgo, Chile, pag 152 - 155.
Lesiones deportivas tales como las rupturas fibrilares que cosntan de la pérdida de la integridad de la fibra muscular dada por contracciones violentas, la tendinitis rotuleana o "rodilla del saltador" que es el micro desgarro de las fibras tendinosas que componen el ligamento infrarotuleano dada por el sobreuso.
- Silberman Baraona, Ortopedia y traumatología, 2da Edición, Panamericana, Madrid, España.
- Renström, Practicas clinicas sobre asistencia y prevensión de las lesiones deportivas, pag 479 - 364 - 209 - 134.
- Rafael Ballesteros Massó, Traumatología y medicina deportiva, 2da Edición, Paraninfo, España, pag 87 - 195.
Dominio Conceptual "Integración"
Hallux Valgus: Es la desviación del primer ortejo en valgo y el primer metatarsiano en varo.
Juanete: Está formado por una prominencia (exostosis) que aparece a nivel de la porción externa de la cabeza del primer metatarsiano.
Esguince: Lesión traumática de los tendones, músculos o ligamentos que rodean una articulación. Se caracteriza por dolor, tumefacción y palidez de la piel sobre la articulación. Se produce por un movimiento articular anormal que se extiende más allá del rango de la movilidad fisiológica.
Coxa Valga: Es la deformidad osteoarticular de la cadera originada como consecuencia del aumento del ángulo cervico-diafisiario de la cadera en un grado mayor de 145º. Se presenta cuando la carga sobre la cabeza femoral es mayor, ej.: poliomelitis, parálisis cerebral, etc.
Luxación: Desplazamiento anormal de las superficies articulares, es más frecuente en enartrosis. (cabeza-cavidad) En general la cápsula es laxa, por lo tanto éste tipo de lesión es recidivante.
Osteoartritis: Alteración articular que cursa con destrucción progresiva del cartílago, llevando a la fibrosis y deformación de la articulación
Artritis reumatoidea: Enfermedad crónica multisistémica, de etiología desconocida, que se presenta coma sinovitis persistente, que afecta las articulaciones periféricas con distribución simétrica. La inflamación produce destrucción del cartílago articular, con erosiones óseas y deformidad de la articulación. Las articulaciones más afectadas son interfalángicas y metacarpofalángicas.
Genu Recorvatun: Se evidencia en el paciente visto de perfil, donde se observa la desviación de la pierna hacia adelante con respecto al eje lateral normal de la extremidad inferior, en éste caso la rodilla se encuentra desplazada hacia atrás, determinando un saliente a nivel del hueco poplíteo. Se produce como mecanismo compensatorio a un pie zambo equino varo.
Pie Zambo: Todas las desviaciones permanentes o deformidades mayores del pie, se denominan de ésta forma, generalmente se presentan en el pie del lactante.
Pie Cavo: En ésta patología los músculos plantares se hallan en demasiada tensión. Es una deformidad relativamente rara, caracterizada por: cavo plantar exagerado, dorso convexo del pie, ortejos en garra y calcáneo valgo.
Coxa Vara: Es la deformidad osteoarticular de la cadera, originada como consecuencia de la disminución del ángulo cervico-diafisiario de la cadera en un grado que es igual o menor a 110º. Los procesos patológicos que determinan ésta debilidad son: raquitismo, enfermedad de Perthes, fracturas, etc.
Artrosis: Es un proceso degenerativo articular de inicio lento, evolución prolongada y que puede afectar a una o varias articulaciones. Se caracteriza anatómicamente por alteraciones de la superficie articular con degeneración del cartílago. A ello se asocia proliferación ósea por debajo del cartílago y en la periferia de la superficie articular. Es una afección de la edad adulta y en raras ocasiones afecta a gente joven. Las articulaciones más afectadas son: articulaciones de la extremidad inferior (cadera y rodilla), columna y extremidades superiores.
Genu Valgo: Esta deformidad se produce por alteraciones patológicas de la rodilla ó desviaciones de las metáfisis femorales o tibiales. La rodilla se palpa sobresaliente por dentro, frotando con la del lado contrario, al exámen físico se puede observar distanciamiento entre los maléolos tibiales. La desviación hacia afuera del eje de la pierna con un ángulo menor a 170º.
Fractura: Pérdida de la continuidad de la superficie ósea. Se clasifican en fractura cerrada (piel intacta) o fractura expuesta o abierta (zona de la fractura se acompaña de una herida en la piel)
Calcáneo Valgo: El calcáneo se desvía en un ángulo mayor de 5º respecto a la línea vertical de la pierna. Se asocia generalmente a pie plano. Puede ser primitivo (hiperlaxitud del pie del ligamento calcáneo-astragalino ó una aplasia astragalina externa) ó secundario (se observa luego de un traumatismo, genu varo, pie cavo, etc.)
Calcáneo Valgo: El calcáneo se desvía en un ángulo mayor de 5º respecto a la línea vertical de la pierna. Se asocia generalmente a pie plano. Puede ser primitivo (hiperlaxitud del pie del ligamento calcáneo-astragalino ó una aplasia astragalina externa) ó secundario (se observa luego de un traumatismo, genu varo, pie cavo, etc.)
Genu Varo: Es la deformidad de la rodilla con desviación de la pierna hacia adentro, produciéndose una concavidad interna, que si es bilateral adquiere una forma de O. La desviación hacia adentro del eje de la pierna con un ángulo mayor a 175º. La causa puede ser congénita o adquirida.
Pie plano Valgo: Se caracteriza por la caída del arco interno, debida a un calcáneo valgo e hipotonía plantar (laxitud de los músculos, tendones, ligamentos y cápsula articular)
Espolón Calcáneo: Es una espícula ósea, generalmente se ubica en la tuberosidad del calcáneo, se forma por tracción excesiva o micro traumatismos repetidos, lo que produce inflamación de la aponeurosis plantar y luego la formación del espolón. Presenta dolor punzante en la cara plantar del calcáneo.
Gota: Acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, partes blandas y riñones.
Artritis piógena: Inflamación de la articulación producida por m.o. piógenos (estafilococo dorado, TBC, gonococo, etc.) La inflamación produce finalmente la destrucción del cartílago articular, provocando artrosis asimétrica.
Preguntas de Portafolio "Integración"
- ¿Qué es y en que se basa el Karaté?
Es un arte marcial nacida en la isla japonesa de Okinawa, consta de la utilización de los puños y la correcta alineación de las energias corporales para concentrarlas en un objetivo único tratando de inflingir el mayor daño posible. Esta arte marcial es muy antigua y una de las mas perfeccionadas en en tiempo, logrando asi una armonía entre el cuerpo y la mente.
- ¿En que consiste el ciclismo?
- ¿Que es y que carateriza al Fútbol?
Contextualización "Integración"
Descrito el primer gen vinculado a la escoliosis
Las causas de la escoliosis son un misterio desde hace siglos. De hecho, aproximadamente el 85% de los pacientes que sufre esta desviación de la espalda padece un tipo que se denomina 'idiopático', es decir, de origen desconocido. Investigadores de la facultad de Medicina de Washington, en San Luis (EEUU), acaban de descubrir la primera variación genética que podría estar detrás de esta enfermedad, que afecta al 3% de los niños.
Escoliosis es una palabra de origen griego que significa curvatura. Y ésa es precisamente su principal seña de identidad: una característica desviación de la columna vertebral en forma de S o de C, que aparece más frecuentemente en niños que afrontan el inicio de su adolescencia, pero de la que poco se sabía hasta ahora sobre su origen. Sí se sospechaba, por ejemplo, que podían existir factores genéticos o hereditarios que predisponían a los miembros de una misma familia a desarrollar este problema, por lo que se recomendaba vigilar periódicamente a los niños cuyos padres o hermanos padeciesen escoliosis. Los datos publicados en la revista 'American Journal of Human Genetics' podrían suponer un paso más para conocer los mecanismos que acaban provocando estos daños en la columna. Los investigadores recogieron los datos de 52 familias con al menos dos miembros afectados por esta patología; uno que había acudido al centro en busca de tratamiento y un pariente de una generación anterior. Después de analizar el genoma completo de estas familias, los científicos detectaron un defecto en el gen CHD7, que desempeña un papel clave en varias funciones celulares. Según sus explicaciones, el error descubierto no interrumpe la producción de la proteína que codifica este gen, sino que altera sus niveles "sutilmente". "Esta observación coincide con el patrón de desarrollo de la enfermedad, que generalmente aparece gradualmente", añade uno de los autores, Michael Lovett. "Estos pequeños polimorfismos de ese gen podrían explicar porqué ciertas personas son más susceptibles a la escoliosis", explica a elmundo.es Francesc Palau, investigador del Instituto de Biomedicina de Valencia, dependiente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). "Es probable que esas variantes se hereden", añade, "lo que sugiere un cierto componente genético. Pero eso es sólo una pequeña parte de lo que hace que una persona desarrolle o no este trastorno".
NUEVOS GENES Los científicos 'sospecharon' de CHD7 porque se trata de un gen que no existe o está profundamente alterado en otro raro síndrome llamado CHARGE, que a menudo provoca la muerte de los pequeños que lo padecen. Los que sobreviven a la enfermedad padecen defectos cardiacos, retraso mental, problemas genitourinarios y también escoliosis. "Esto nos hizo pensar que variaciones más suaves de este mismo gen podrían estar detrás de otras formas de escoliosis". A partir de ahora, este mismo equipo continuará indagando en la búsqueda de nuevas variaciones genéticas gracias al estudio de más familias con varios miembros afectados. "Si conocemos las bases de esta condición, teóricamente podemos llegar a predecir quién va a desarrollar escoliosis e intervenir a tiempo antes de que la deformación comience a manifestarse", asegura una de las firmantes de esta investigación, la doctora Anne Bowcock. Para ello aún habrá que esperar muchos años, reconoce al mismo tiempo, porque lo más probable es que sean varios genes los que interactúen unos con otros para llegar a provocar el problema. Por ello Bowcock augura que pronto se descubrirán nuevos genes relacionados con la escoliosis. De hecho, Palau valora la importancia del hallazgo pero advierte que es muy difícil trasladar estas conclusiones al ámbito clínico hasta el punto de que un análisis genético permita detectar a tiempo la escoliosis. "En algunos casos con antecedentes familiares y un riguroso análisis genético podrían estar indicadas ciertas medidas de higiene postural [para corregir la curvatura de la espalda], pero eso no es fácil". La escoliosis idiopática en adolescentes es el tipo más común de la enfermedad, y la curvatura de la espalda suele empeorar coincidiendo con el proceso de crecimiento. Como explica el doctor Frederic Font, especialista en la columna vertebral del Hospital de Bellvitge, la mayoría de los casos no requieren tratamiento, y basta con un seguimiento estrecho. Sin embargo, cuando la espalda se desvía por encima de los 25 ó 30 grados puede plantearse el uso de un corsé ortopédico para corregirlo. Por encima de 50 grados es posible que sea necesario intervenir quirúrgicamente. "Hoy en día hay sistemas quirúrgicos muy eficaces", destaca, "pero lo importante es individualizar cada caso".
(Fuente: El Mundo)
resumen de la noticia
Descrito el primer gen vinculado a la escoliosis.
Las causas de la escoliosis son un misterio desde hace siglos. De hecho, aproximadamente el 85% de los pacientes que sufre esta desviación de la espalda padece un tipo que se denomina 'idiopático', es decir, de origen desconocido.
Los datos publicados en la revista 'American Journal of Human Genetics' podrían suponer un paso más para conocer los mecanismos que acaban provocando estos daños en la columna.
Los investigadores recogieron los datos de 52 familias con al menos dos miembros afectados por esta patología; uno que había acudido al centro en busca de tratamiento y un pariente de una generación anterior. Después de analizar el genoma completo de estas familias, los científicos detectaron un defecto en el gen CHD7, que desempeña un papel clave en varias funciones celulares. "Estos pequeños polimorfismos de ese gen podrían explicar porqué ciertas personas son más susceptibles a la escoliosis",
En consecuencia, Palau valora la importancia del hallazgo pero advierte que es muy difícil trasladar estas conclusiones al ámbito clínico hasta el punto de que un análisis genético permita detectar a tiempo la escoliosis. "En algunos casos con antecedentes familiares y un riguroso análisis genético podrían estar indicadas ciertas medidas de higiene postural (para corregir la curvatura de la espalda), pero eso no es fácil".
Reflexion Personal "Integración"
REFLEXION PERSONAL
En afinidad nuestro grupo ha trabajado de manera ordenada y a gusto. Los diferentes temas y casos que se han designado como los seminarios y conclusiones, en esta semana fue los prácticos de t.t.k.k. y exploraciones fueron con pacientes en la mutual de seguridad lo que ayudo mucho a nuestro desarrollo integral como estudiantes en aprendizaje, además existe mucho apoyo por parte de los tutores y así no afecta el funcionamiento de las diferentes actividades considerando las clases normales, laboratorios, seminarios y conclusiones. En cuanto al aprendizaje de integración hay que mencionar que en general el funcionamiento de todo el miembro inferior es indispensable para un buen funcionamiento en la movilidad, puesto que cualquier alteración a afecta biomecanicamente a las estructuras adyacentes, y por ende se altera toda las estructuras del cuerpo y es donde hay nos incumbe como estudiantes en tratar de normalizar esa alteración. Creemos que tenemos que recalcar la oportunidad de ir a evaluar ala mutual de seguridad por lo que, por lo menos nuestro grupo lo aprecio bastante por la oportunidad.
REFLEXION FODA
F: nuestra consideración la fortaleza de este tema de integración es la afinidad grupal para realizar las actividades asignadas que por lo general nos va bien en todo aspecto.
O: Como oportunidad se concuerda que hubo unánimemente la visita de la mutual de seguridad para evaluar pacientes con lesiones reales.
D: En este tópico lo que encontramos a nuestro parecer son la poca ganas de realizar los seminarios y las conclusiones, también el poco tiempo que se distribuye a ellos. Quizás todos los atribuimos al cansancio
A: Estas dos semanas no hay amenazas algunas dentro del grupo ni fuera de ello.
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